股骨头坏死是比较常见的疑难骨科疾病，在老年人群中特别多见。说到这个病，很多人并不了解，但是听到坏死两个字，就非常紧张害怕，认为得了股骨头坏死就一定瘫了。确实，该病保守治疗难度大，有人称该病为“不死癌症”也不为过。
案例回顾
化疗骨痛中药可止
山西长治的张叔（化名），因肝癌分别于年、年、年做过三次肝脏病灶切除手术，后来出现股骨头坏死、右髋部骨转移，医院做两次放疗，因身体耐受力差，不能再接受放疗治疗。就诊时髋部有严重的疼痛、无力及功能受限，每天需要口服两次吗啡缓释片止痛，只能坐轮椅出行，这让他非常痛苦。
广州中医院骨科教授林一峰接诊后，初次授辨证后，给予6剂中药，张叔服用后效果显著，已不需口服止痛药，再诊给予14剂中药口服，张叔反馈医生，服用后疼痛完全消失，除此之外最大的改善是感觉双腿明显有力，可以正常行走。
特诊释疑
中药治疗助功能恢复
股骨头坏死该病属于中医学“骨痹”“骨蚀”“骨痰”等的范畴，林一峰解释，“阳化气，阴成形”功能的失调，是该疾病的主要病机之一，而随着人机体的逐渐衰老、劳损损耗或受外在病邪的侵袭，“阳化气”与“阴成形”功能平衡状态被打破，出现“阳化气”功能不足，“阴成形”功能失调，骨骼经脉失养而导致骨头枯萎坏死，从而表现为股骨头坏死。以补肾、活血、利湿为原则的方药治疗非创伤性股骨头坏死，有非常不错的临床治疗效果。
“采用纯中药治疗股骨头坏死可以完全消除疼痛症状，恢复关节正常功能及关节活动幅度，使股骨头病变部位稳定或硬化，恢复患者正常走路功能。对于股骨头坏死坍陷严重的年青患者，可以有望帮助推迟接受人工关节置换的时间。”林一峰说。
保守治疗不能代替手术
既然股骨头坏死可以采用保守治疗，是不是就可以完全不用做手术了呢？林一峰表示，中医药治疗非创伤性股骨头坏死疗效确切、无创伤、副作用小，病人容易接受，但对于已经出现股骨头塌陷的患者，单纯中医药治疗并不能纠正股骨头塌陷，只能在一定范围内维持股骨坏死的病理稳定状态、缓解疼痛，保存一定的髋关节功能，因此中医药治疗的同时并不能否认手术的必要性。
那么，哪些有股骨头坏死困扰的人适合采用中药保守治疗呢？林一峰表示，对于早期股骨头坏死、未出现明显塌陷的患者或有股骨头塌陷、身体条件限制的不能接受手术的患者，推荐使用中医药治疗。
本文指导专家：林一峰广州中医院教授、医学硕士、主任医师、博士研究生导师
