实用中医基础理论气一元论和阴阳学说 [复制链接]

这是一个关于宠物的诊疗案例，说的是宠物主人的一个误治，狗表现的是表寒症，但他用的土霉素和川贝枇杷止咳糖浆，都是凉性的药，类似这种误治不单是在宠物上发生，在猪上也有发生，在人上面也有发生。

这些问题如何避免？就需要系统地学习中医基础知识，特别是中医基础理论。

今天和朋友们聊一聊中医基础理论，我尽量说的简单一些，按照我的理解，因为我在学习中医基础理论时也走了不少弯路，现在结合我的一些经验作个分享。

首先中医基础理论咱们要谈的就是气一元论，开始可能会觉得比较玄幻，所有的物质都是气，这个怎么理解呢？这其实显示了咱们老祖宗这些哲学家的伟大，因为现在学了物理和化学以后，学到分子再学到原子、质子、中子，如果再看看高级分析化学或者高级有机化学，其实发现所有的物质都是在运动的，都是以电子云的形式在运动，通过这个来理解咱们老祖宗的气一元论，就比较好理解了，但这个对后期整个中医临床的作用不是太大，大家知道有这个理论，知道气是运动不息的就可以了，咱们平常说的生命不息，运动不止，指的就是气的运动。气一元论出来以后，它分了个阴阳，阴阳需要好好理解一下。阴阳原始的状态指太阳能照到的地方就是阳，太阳照不到的地方就是阴。后来中医把阴阳哲学体系纳入到中医体系里以后，它代表的含义就比较多，其实在中国的哲学体系里边代表的意义更多。

书上说阴阳互根，阴阳互根是什么意思呢？就是指阴和阳是离不开的，这就好比一个家庭，夫妻俩想生个孩子，离了男人、离了女人，都是完不成的事情，这就是阴阳互根。

那阴盛格阳、阳盛格阴，这都是死症，治不好，这就是阴阳不能互根，阴阳不能离绝。

阴阳还是互相转化的，这个可能不太好理解，要注意有时候阳指的是功能，阴指的是物质基础，有一句话“善补阳者必于阴中求阳，阳得阴助则生化无穷；善补阴者必于阳中求阴，阴得阳助则源泉不竭”，举个例子，比如经常见到的金匮肾气丸，是六味地*丸加上桂枝、附子，桂附地*丸是用肉桂替换了桂枝，补阳的力量就更强一些，不管金匮肾气丸还是桂附地*丸，桂枝、附子的用量都比较小，虽是补肾阳的，但它都以补阴为主，稍微加了点助阳的药。

还有一个是气和血的关系，比如最典型的一个补血方剂叫当归补血汤，当归补血汤在金匮要略中的原方是当归6克、*芪30克，大家一看是当归补血汤，照一般的理解补血应该以当归为主，但这个方剂很明显是以*芪为主，*芪30克，当归只有6克。在气与血的关系中，“血为气之母，气为血之帅”，血要生成必须靠气的运动，就是气的功能，这在张仲景的当归补血汤方里就体现得淋漓尽致，在这里气就是阳，血就是阴。

阴阳在不同的阶段或者在不同的场景，代表不同的性质，比如寒、热，热就是阳，寒就是阴。寒热也会互相转化，比如心与肾的关系，有时说心肾不交，正常心在上面，心火要下于肾，才能使肾水不至于太过寒凉，肾水须上济于心，才能制约心火，这叫水火既济。如果有外邪来了，或感受了热邪，心火越来越旺，热邪就伤水，专业点说就是热邪伤津。这样多去理解，才能真正学好中医。

还有阴盛阳衰，或者说阳衰阴盛，一般都是说阴盛阳衰，阳衰是相对的。举个例子，好比说普京他们夫妻俩，离婚了，普京是总统，从家庭地位社会地位来讲，可能两个人就有点不匹配。在中国常说结成婚姻讲究门当户对，很多不门当户对的，确实大部分过得不太幸福，当然也有幸福的。这个就相当于阴阳，男同志是阳，女同志是阴，普京太强势，相对来讲他媳妇就比较弱，应该是阳亢，阴相对就虚，要解决这个问题就要把阳抑制一部分。还有一种情况是阴盛，比如说在社会上可能会见到有些是上门女婿，在这里仅举例，大家不要往自己身上联想，女方家庭特别有势力，特别富有，一个穷人家的孩子上门以后，就类似于阴盛阳衰这种状况，举这个例子是想尽可能让大家理解这个事情，理解阴盛阳衰是相对的还是绝对的，如果是相对的，就要滋阴。阴衰，阴相对弱一点，就要滋阴，阳衰的话就要补阳。如果阳太过盛，肝阳上亢，就用钩藤、*芩这些清肝热的药，或者平肝阳的药，把它清掉。比如在治高血压的过程中，我在开方的过程中基本上是滋阴清热，一定要滋阴，不能只平肝潜阳，这样才是标本兼顾，平肝潜阳只是治标，滋阴才是治本，这是治疗高血压的一个思路。

阴阳的关系既对立又统一，但是仅靠阴阳的关系，有些东西又不太好解释，所以古人把五行的理论又纳入到中医体系中来。下次和朋友们分析一下五行，欢迎朋友们多多讨论交流。

经过这次新冠疫情后，大家对中医有了非常深刻的理解，觉得中医太伟大了，不像原来，在民国时期差一点把中医废掉，幸好前人或者说近代的前辈们比较努力，没把中医给废掉。

大家一般认为中医相对来讲见效比较慢，但是找我开方的很多朋友，我通过实际行动让他们改变了这种观念。中医如果辩证准确了，用药也准确，见效是非常快的。理、法、方、药，分析理的时候，也就是分析病机的时候，全靠中医基础理论。大家觉得中医不好学，一听中医就是博大精深，浩如烟海，那怎样在博大精深浩如烟海中找到正确的路，进去了以后不迷路？这就需要深入学习中医基础理论，特别是要看一些比较正规的教材，因为我也曾经困惑过，特别是看一些医家的书，有些人的书水平确实不高，会误导读者，导致学中医的朋友就学得比较困惑。当然我讲的内容可能也会讲错，朋友们多多理解吧。