在门诊的时候，经常很多患者一来就跟我提出：“医生，我好像肾虚？要不要抽血检查一下肾功能？”
我往往苦笑不得，实际上，肾虚是中医的概念，抽血检查肾功能、肾B超这些事西医的检查手段，它们可以帮你发现肾器官的器质性病变，却不能用来诊断肾虚。肾虚，需要通过中医学的系统辩证，而非检测手段来判断。
肾虚有哪些症状表现？
中医理论认为，肾脏乃先天之本。肾藏精，主发育、主纳气、主水液，同时，肾主骨、生髓、通脑，肾开窍于耳，其华在发。如果肾脏亏虚，往往就有相对应的表现：
1、生育方面的障碍：肾主生育，因此与生殖、性功能障碍方面有关的问题，比如阳痿、早泄，都可能与肾虚相关。不过，这两者也不能划等号。一些实证，比如肝气郁结、瘀血阻络等等也可导致性功能障碍。
2、小便方面的问题：肾主水液，如若出现肾虚，患者往往夜尿频多，小便清长、尿不尽等表现。
3、腰膝酸软：肾主骨生髓，腰为肾之府，肾虚的人往往容易出现腰酸腿软，容易感到疲乏。
4、情志方面的问题：肾通脑、开窍于耳，肾虚可导致人心烦气躁、头晕、失眠、耳鸣……
5、脱发：肾其华在发，肾气是否旺盛的外在表现在于毛发，若肾气亏损，很容易出现脱发、头发稀疏、秃顶的问题。
肾阳虚和肾阴虚的症状如何区分？
当我们判断一个人可能是肾虚之后，接下来就是继续具体到分型，肾虚实际上有多种分型，其中比较常见的也是被大家所熟知的，便是肾阳虚和肾阴虚，而要区分这两者，也可从症状上去判断：
肾阳虚：往往表现为性功能减退、畏寒怕冷、夜尿频繁、小便清长、大便稀溏；
肾阴虚：往往存在与肾阳虚相反的表现，比如性功能亢进、手心脚心发热、心烦气躁、面部潮红、腰部隐痛喜揉按。
当明确辩证分型之后，就会对症处理。肾阳虚的代表药方有金匮肾气丸、右归丸；而肾阴虚的代表药方有六味地*丸、左归丸。不过，每个人的体质都可能会变化，有时候机体也可能会出现阴虚和阳虚共存，或者本来是阳虚后面又变成阴虚的情况。所以，针对肾虚的辩证其实也是很复杂，用药的方案也不是一成不变的，需要根据实际情况调整用药。
当然，单纯的药物调理是不够的，有肾虚问题的朋友更建议需要从生活方式上做出调整，不要熬夜、避免刺激性饮食、戒烟少酒、多做运动，这些都是老生常谈了，但是对于恢复身体状态还是至关非常重要的。
