中医诊断讲究“四诊合参”，何为“四诊”，“望闻问切”便是，但是现在医生看病有直接切脉的，也有先进行问诊的，所以，我觉得不必拘泥于先进行哪一步，因为我们要的是搜集“证状”，谁还会在乎是先从哪一步搜集开始呢？今天我就和大家分享一下，医生问诊到底是在问什么？
人与自然
有个很有意思的事情便是，我觉得医生不能去太诱导性的去问问题，以前的时候我便犯过这样的错误，具体的情况我是记不大清楚了，但是有一段我记得特别清楚，我问患者你觉得你头疼不？她还可以思考了一下说：“你这么一说确实是有点头疼。”我感觉特别逗，就开玩笑说那你腿疼不疼？没想到她竟然说自己真的腿疼，令人莞尔。
所以问诊中是一定不能去诱导性的提问题，有些患者的回答甚至还会影响到医生的判断，每一个学习中医的同学估计都背过口诀，而关于“问诊”的口诀也有，那就是
一问寒热二问汗，三问头身四问便。
五问饮食六问胸腹，七聋八渴俱当辩，
九问旧病十问因，再兼服药参机变，
妇女尤必问经期，迟速闭崩皆可见，
再添片语告儿科，天花麻疹全占验。
在问诊里面，完整的流程应该是要询问姓名、性别、年龄、婚姻、职业、籍贯、住址等信息的，但是现在基本不会问到那么详细的，只是会问到现病史，包括原因，过程及症状，了解疾病的经过和特点，变化。
常会问到的基本就是“寒热”“汗”“疼痛”“睡眠”“二便”，接下来我就说一说有可能出现的情况，只是一般情况，不代表个别情况。
寒热，最主要可以看出人体内的阴阳偏衰，有几种情况，“只寒不热”，病人感到寒冷，畏手畏脚，但是并不发热，这是典型的虚寒证。“只热不寒”，病人身体发热，却不见恶寒现象，这是典型得里热证，若高热伴见口渴喜冷饮，出汗、大便秘结为实热证。若午后低热，伴有手足心发热，夜间出汗，两颧发红者为里虚热证。“恶寒发热”，病人有可能发热而感觉怕冷，这个通常代表着外感病的到来。“寒热往来”，有点类似于我们以前说的“打摆子”的那种症状，时而感到发热时而感到怕冷，寒热交替。有规律的寒热往来，一般为为疟疾。不规律的寒热往来，还有两胁胀痛、口苦等症状一般为肝胆病，“喜呕”可以作为肝胆病的病情参考。
汗有很多，我们只说常见的几种，至于“战汗”“*汗”就不在赘述了，“无汗”，通常来说，无汗在外感病里面是代表着寒邪闭表，汗不得出的太阳风寒表实证，内伤分的就多了，可能是津液缺乏，所以不出汗需要具体辨别。“汗出”，与上对应，在外感病中属于太阳伤寒表虚证，内伤可能是卫阳不固，也得具体分析。“自汗”，白天稍活动即出汗，常伴疲劳乏力、气短畏寒，阳气虚损所致。“盗汗”，指夜间睡着后出汗，伴有发热、颧红、心烦、失眠多梦、口干舌燥，通常来说为阴虚内热所致。
询问疼痛的部位，性质，程度这里我们只举几个常见例子。“头痛”，头痛在很多情况都有，区分外感内伤最大的就是看是否有恶寒发热等外感症状，如果伴随着是内伤症状而没有外感症状，那这个头痛一定是内伤引起的。肺热引发的胸痛一侧痛的较多，发热咳嗽，痰*而稠。胸痹证引起的疼痛胸前心区有重压感，反复发作，有时候还伴随着心悸气短。肝胆病引起的疼痛通常表现为两胁胀痛不舒服。胃病引起的疼痛几乎就不用说了，表现为胃部胀满疼痛，有时也会有嗳气吐酸水的症状。
二便需要了解的有以下几种，我们先从“大便”看起。“次数异常”，排便困难，多日不便，称为便秘。通常会分成“寒热”两种便秘，也有因“气虚”导致的大便不畅。便次增多为泄泻。大便稀薄不成形为溏泄，多为脾失健运。腹痛泄泻在黎明者为五更泄，多为肾阳虚。腹痛泄泻，泻后痛减为伤食泄泻。“便质异常”，大体上可以分为三种，排便时肛门有灼热感、下堕感为脾虚气陷。排便不爽为肝郁。便泄不爽有未消化食物，泻后腹痛减多为伤食。
我们再来看“小便”，“尿量异常”，尿量增多一般来说是“虚寒证”也不排除特殊情况。尿量减少一般是由于“里热”“汗出太过”或“吐泄太过”导致津液损伤引起的。“次数异常”，小便次数增多，尿短赤急迫多为湿热。久病尿清长而频数，夜间尿次增多，多属肾阳虚。还有便是“淋证”了，在此不做解释了。“感觉异常”，排尿痛，急迫、灼热感，一般是由于湿热下注膀胱导致的，常见于淋病。小便不能控制，夜晚遗尿等多为肾气不固。
以上基本就是中医“问诊”的内容，要我说的话，我觉得过于繁琐，我觉得只需要将可能出现的情况问一下即可，要这么细细的去问，医生不烦病人都快烦死了。
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