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湖北中医药大学腰椎间盘突出症专题课 [复制链接]

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今天我为大家介绍的是——腰椎间盘突出症。

腰椎间盘突出症又称纤维环破裂症或髓核脱出症,好发于30-50岁的体力劳动者,主要是由于腰椎间盘变性,纤维环因外力牵拉而致使破裂,髓核自破裂口突出,压迫神经根而产生腰腿痛的症状。

首先我们看看颈椎结构:

病因上来看:

外因——慢性劳损(不良生活习惯,体育锻炼不当等)

内因——1.日常生活和劳动中,脊柱要负重和运动,椎间盘亦要承受来自各方挤压、牵拉和扭转应力2.腰4-5是上身力的支点,而腰5-骶1是活动度最大,容易引起退变和损伤。3.随着年龄增长,腰椎间盘发生退行性变腰椎间盘的退行性改变是腰突发病的起始原因。

根据纤维环破裂位置,髓核突出的方向可分为:

向上下椎体内突出

向前方突出(不会引起临床症状)

向侧后方突出(发病率最高的一种,可引起腰腿痛)

向后方突出(即中央型,多表现为鞍区麻痹和排尿、排便障碍)

诊断要点:

突出间隙的压痛和叩击放射痛

典型的腰腿痛

腰椎畸形

直腿高举试验及拉塞格氏征阳性

MRI检查

鉴别诊断:

腰椎结核

马尾神经痛

强直性脊柱炎腰椎转移性癌

腰椎椎管狭窄症

治疗方法:

针灸——取穴腰三针,腰痛症状明显者,加患侧阿是穴;腰骶痛者,加次髎;下肢症状明显者,加坐骨针,阳陵泉。

推拿——手法/揉法滚法肘压法掌振法拍法后伸扳法侧扳法牵抖法背法等

部位:肾俞穴夹脊穴阿是穴等

具体操作:略

这是治疗前后的医疗光片图对比:

治疗期间注意事项:

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