扬盛世中医文化兴传统四诊八纲石门广兴 [复制链接]

本网讯通讯员孙昌喜公元年7月22日，既非逢年过节，又不逢墟赶场，也没有文艺演出，本是个极为平常普通的日子。然而，湖南石门方顶山下，楚城渫阳路口，一家场地不太宽敞但却装饰一新、门额悬挂着『广兴堂中医馆』匾牌的门店前聚满了人群，进进出出、络绎不绝；川流不息，熙熙攘攘。一轮旭日喷薄而出，十八面祝贺条幅迎风招展。山城一角，花团锦簇；医馆开张，盛况空前。

19年前的盛夏六月，广兴大药房首家入驻石门、一枝独秀，为石门百姓低成本直购中成药药品率先打开方便之门。时至今日，多家大小药店遍布石门县城，然有序棋布的十八家广兴药房仍然雄踞药房布局之鳌头。广兴大药房与时俱进，顺应城乡群众医卫健康需要，率先尝试开办药品超市，实行聘请名老中医坐店指导、让利40％开架售药服务石门群众取得成功后，再次向新的高度进*——创办广兴堂中医馆，给位于西线开发桥头堡的山城石门造成了强烈的视觉冲击效果和中医药如何服务人民健康的质感震撼。

广兴堂中医馆开张大吉，给人留下的第一深刻印象首先是——

大张旗鼓，彰显中医文化

装饰一新的医馆大门两侧，镶嵌着一幅醒目庄重的固定性对联：“弘扬中医中药，传承国药精髓”。面向社会大众、让人口口相传的医馆对联既是信念口号也是行为目标，其充分展现了“广兴堂中医馆”的中医文化内涵与外延。

中华文化源远流长，中医文化博乎其中，精髓其内。不为名相，便为名医，是中国历代有为文人的一种高尚的人生追求。自古以来，中医可医天医国，可医人医病，早已不只是简单的人体医学概念，而是天人合一整体世界观的生命科学，更是万物一体互为共生的心性能量科学。中国的古圣先贤，无不在天人合一的本心本性的德道文明高度上构建中国文化的人文精神和中华文明的智慧和灵*家园。

但自西医东进入主“中原”，中医为主、西医为辅，“中西医结合”很长一段时间后，在市场经济大潮猛烈冲击下，中西医地位便此消彼长、主次错位，延续了几千年的传统中医医疗地位一再被弱化，低迷时期中医被挤出医卫“正统”系列，几乎丧失“话语权”。前些年的一场萨斯病*，尤其是去年以来嚣张全球的这次新冠肺炎疫情，让中医、中医文化、中医药治疗突显在公众面前。从官方，到民间都见证了一个事实：大疫之下，中医重新走到防控疫情的第一线，成为防疫情、治疫病的重要力量。以此为契机，或许成为中医药因“疫”重生，转“危”为机的一次凤凰涅槃。人们应当重新认识中医，让中医振兴、让中医文化复兴起来。

正当此时，广兴堂中医馆顺应时势，盛装开业，旗帜鲜明彰显中医文化，用民间实践证明中医药对各种疾病无可比拟的疗效、以此为推进中医药的复兴助力，具有深远广博的现实意义。

治病救人，秉承大医宗旨

广兴堂中医馆吴伟题诊疗室的简易办公桌上主要摆放着三样“工具”：电脑、手垫、患者就诊信息登记簿。其中看似简单实则奥妙无穷的“精密仪器”就是那个外镶*边内置荞壳、垫中左面绣有双手捧着“心”形红十字符号、右边绣着*色“大医精诚”字样的“切脉手垫”——俗名也叫“荞麦壳手枕”。殊不知，这样一个改进、美化了的布垫以各种不同类型不同料子不同形状在中华民族中医史上至少存续演变了三千年以上。

广兴堂中医馆将切脉手垫缝制得如此精美雅致，除了是为病人着想、让患者舒适、令切脉精准以外，突显的则是『大医精诚、仁者治人』的仁爱精神。我们的历代中医祖先就是用这种简单亷价的手垫在无数个医患之间搭起一座心灵感应情感交流之桥。在中医治疗没有“登堂入室”之前，走方郎中大行其道的时候，或者郎中自带手垫、或者病人自备相同之物“接待”上门“郎中”。“无事不往你家走，进门要拉你的手；拉住手了我不放，放手就要说缘由”，这个描述郎中看病的谜语就是过去医患关系真实而亲切的写照。

何谓“大医精诚”？在物欲横流，利益唯上的氛围环境下，此名词几乎消弥于词海，贬其为另类，医界内外，更无几人追索了解其含义，奉其为宗旨了。《大医精诚》一词出自中国唐朝孙思邈所著之《备急千金要方》第一卷，乃是中医学典籍中，论述医德的一篇极重要文献，历代为习医者所必读。所谓“大医精诚”，简言之，就是为医者必须“医术精通，诚心救人”。要求“凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦。夫为医之法，不得多语调笑，谈谑喧哗，道说是非，议论人物，炫耀声名，訾毁诸医。自矜己德。偶然治瘥一病，则昂头戴面，而有自许之貌，谓天下无双，此医人之膏肓也”。“大医精诚”既是传统中医的一种严格自律，更是展示了中医文化超然物我的一种崇高境界，只是当今医界在某种程度与意义上已经丢失殆尽了。今广兴堂中医馆重拾理念与操守，颇有“九州生气恃风雷”之感。

辩证施治，回归传统理念

“辩证施治”是自中华民族有文字记录、人类社会产生中医文化以来，历代中医先贤达人前仆后继共同总结丰富、不断传承坚持并被古今实践不断证明行之有效、放之四海而皆准的养生治病原则及方法，这就是广为人知的唯一具有感情人性化的检查治疗手段“四诊”、“八纲”。对于中医“四诊八纲”知其说法者多，明其内涵者寡，对比其西医的仪器检查、西药治疗的优势更是知其然而不知其所以然。

“四诊”，即是众所周知的“望闻问切”四种诊察疾病的方法，是中医搜集临床资料的主要手段。人体是有机的整体，局部病变可以影响全身，全身的病变也可以反映在局部。从诊察疾病反映在各方面的客观症状、体征，可以帮助了解疾病的原因、性质、部位，为辨证论治提供依据。医生通过望闻问切对求诊病人的病因病情病理进行全方位全程式调查研究后得出科学合理的判断，然后对症下药，避免误诊误治。中医“四诊”和病患者零距离接触不仅具有亲和力、安全感，相对于西医仪器检查的“隔空传感”检测，其特点与优势是前来求治的人完全没有心理上的陌生感、恐惧感、压力感、忧虑感。

“八纲”则是从“表里、寒热、虚实、阴阳”八个方面一种全面考虑、互为因果的“综合治理”。分析的方法就是辩论的方法。所谓分析，就是分析事物的矛盾。不熟悉生活，对于所论的矛盾不真正了解，就不可能有中肯的分析。不了解病因机理，就不可能辨证施治。唯物辩证法认为外因是变化的条件，内因是变化的根据，外因通过内因而起作用。因此由内及外产生的疾病不是简单的“一刀切”所能解决的。

广兴堂中医馆坐馆名医吴伟题医生从上世纪七十年代初红遍全国的“赤脚医生”干起，深造毕业于湖南中医药大学，医院中医内科，秉“大医之体”，精“为医之法”而行医五十余载，诊治病人成千逾万，治愈者不计其数。他在中医治疗过程中，认真钻研吸取古代名医实践经验，在自己碰到的治疗对象与操作环境中独立思考，不断总结提高，对慢性肾脏病、风湿、类风湿、腰间盘突出、糖尿病、呼吸系统、消化系统、心脑血管疾病、糖尿病、妇科、鼻炎、乙型肝炎、肝硬化及肿瘤疾病等疑难杂症，熟练掌握了独特的诊疗经验，临床经验十分丰富。

年8月的一天，时年66岁、居住在楚江镇荷花小区的退休职工冦女士患慢性肾衰(肾病综合征，慢性肾功能不全,慢性肾炎)至晚期，医院拒治回家等死。获悉吴伟题擅治肾病，抱着“死马当作活马医”的心理到吴伟题坐诊的中医内科求医。据初诊记录:患者因“反复浮肿6年半,加重1天”于年8月18日8时30分由门诊以“肾病综合征”收住中医科。患者于年2月下旬无明显诱因下渐起全身浮肿,因正值春节,于4医院诊治,诊断为“肾病综合征”,予糖皮质激素等药物治疗,仍时有反复,多次住院疗效不佳,年5医院行“肾穿刺活检”，诊断为“膜性肾病”,属激素抵抗型,改细胞*药物治疗无效,后改用中药治方效果仍欠佳。此次于入院前一天症状加重而来我院住院治疗。入院症见：全身浮肿,夜尿稍多,恶心,纳差,体倦乏力,活动时明显,易感冒；

查体:BP/90mmHg。精神差,面色淡白少泽,呈贫血貌,颜面及双下浮肿,行走费力,双足部压之凹陷明显。舌质淡白,边有齿痕，瘀斑瘀点,苔薄白，脉濡；入院后理化检查:小便常规:尿蛋白+3，余正常；肝功能:总蛋白41.7g/L,白蛋白19.5g/L,球蛋白22.7g/L,A/G0.88,余正常；RBsAg阳性。肾功能:尿素氮10.58mol/L，肌酐.7umol/L,尿酸umol/L；血糖、血脂大致正常；血常规：血红蛋白62g/L，余正常。入院诊断,中医诊断:肾水(脾肾亏虚，湿浊内停夹瘀)西医诊断:1.肾病综合征(激素抵抗型,膜性肾病)2.慢性肾衰竭。

吴伟题采用纯中医辩证论治,以补益脾肾、活血降浊为法,方用补肾活血降浊汤(自拟方),方药如下芪15g,太子参12g,当归12g，川芎10g,山药15g,山茱萸15g,丹参10g,大*(后下)8g,猪苓10g,茯苓10g,山楂15g,大枣10g,每日1剂,水煎,分两次温服。

40多天后的9月28日病情明显好转,仅眼睑及足部轻度浮肿,乏力,活动时较明显，其他症状基本清失。查体:舌质淡,边有淤斑淤点,苔薄白,脉濡。面色淡而少泽,足部按压时微显凹陷。血压/70mmHg。理化检查：小便常规:尿蛋白+3,余正常；血红蛋白72g/L；肝功能：白蛋白21.3g/L；肾功能：肌酐.6umol/L,余正常；甘油三酯2.29umol//L。至10月6日病情明显好传,已无浮肿,仅活动时乏力,无其他不适症状。查体：舌淡,边有瘀斑瘀点,苔薄白,脉细弱,贫面貌,余无其他阳性体征。肾功能:肌酐.umol/L；肝功能:白蛋白21.6g/L,余正常。因患者病情明显好转,故出院转门诊继续中药原方治疗。后经二诊、三诊、四诊，此后每半个月复查小便一次,连续三次均正常。将上方去丹参以防伤正，做成蜜丸口服，10g/次，日2次,巩固1年。此后四年多次复查仅肌酐稍高(umol/L以内),其他均正常。

12年过去了，患者冦女士病情大反转，“佳人”依旧笑春风。自年起，吴伟题以其“大医精诚”之德艺将冦女士从濒死边缘拉回来的同时，还为文化界老同志梁先生、公安系统老同志佘先生、教育界退休老教师张先生等一大批慢性奇难杂症患者治愈及缓解了病情、减轻了痛苦，节省了昂贵的费用，有效延展了生命的距离。不看广告看疗效，病友的口碑就是丰碑，人心就是一杆秤。虽名医不鸣，医德医术与公道自在人心。难怪闻讯广兴堂中医馆开张有吴伟题医生坐诊便四岭八乡患者病友纷至沓来。

顺应需求，创新服务措施

处于社会中底层的病患者就医难、看病难，是一个普遍存在且不争的事实。医疗卫生体制呼唤改革，人民群众期待医药减负。正当国家“挥刀”动手剷“痼”之际，广兴堂中医馆率先顺时应势，在广大群众翘首企盼中应运而生，创造性的推出配套服务措施，走出了一条方便、服务基层群众的路子。

措施之一，是聘请名医坐诊。首先入驻广兴堂中医馆的是具有久负盛名的常德市十大名中医、并具带徒授业国家承认其学历之资格以及常德市医疗事故鉴定委员会专家库成员医院中医内科主任吴伟题。荣获全国优秀院长称号的前石门县所街卫生院院长覃事勋为携手共赢，打造地方特色中医，传承中医文化，也受聘坐诊广兴堂。在此之前，广兴堂广揽名老中医，先后已有名退休中医分别入驻县城所属大药房。

措施之二，是诊疗咨询并举。患者入馆入店问医购药，坐堂医生现场解答咨询，指导患者正确用药服药。中医馆开馆后有患者前来看病，有请医生开处方配药的，也有小病小恙患者自己购药自己治疗的，营业员能够解答的一律耐心说明、耐心解答，疑而不明的由坐堂医生专题解答。医生开具处方也都是依病情开方用药，换位思考替群众着想，颇有“宁肯架上药生尘，但愿天下无病人”之遗风。

措施之三，是推行免费服务。实行“四免一减”：名医看病免挂号费，为患者免费贴膏药，为顾客免费煎中药，为顾客免费打药粉；根据患者抓中药数量适免中药费。这些措施的推出既方便了群众，又拉近了医患关系，增强了医患互信。

措施之四，是信息入档跟踪。凡前来就诊开方的病人一律现场登记姓名、性别、住址、联系方式以及用药数量，随时电话回访用药效果和治疗反应。适时将病人信息登记薄上电脑入档，便于追踪调查病情病况，以此避免医疗失误。

广兴堂中医馆在石门山城“横空出世”应运而生，顺应了医疗机构改革的大势，缓解了广大群众治病用药的需要，是盛世中医文化的催生物，也传统“四诊断八纲”中医治疗复兴必然结果。