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中医执业医师高频考点体质 [复制链接]

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体质与病因病机

(1)决定个体对某些病因的易感性

体质反映了机体自身生理范围内阴阳寒热的盛衰偏倾,这种偏倾性决定了个体的机能状态的不同,因而对外界刺激的反应性、亲和性、耐受性不同。因此,体质因素决定着个体对某些病邪的易感性、耐受性。

(2)决定病变的从化和传变

从化,即病情随体质而变化。

(与病邪“从化”最为密切的因素是——体质差异!)

(素体阴虚阳亢者,受邪后多发生的从化形式是——热化!)

(气虚湿盛体质者,受邪后多发生的从化形式是——湿化!)

传变,指病变部位在脏腑经络等之间的传递。

体质与诊治

(1)指导辩证:

体质是辨证的基础,体质决定疾病的证的类型。

(2)指导治疗:

①区别体质特征而治:体质有阴阳、寒热、强弱之分。

②根据体质特征注意针药宜忌

体质偏阳者——宜甘寒、酸寒、咸寒、清润——忌辛热温散

体质偏阴者——宜温补益火——忌苦寒泻火

体质气虚者——宜补气培元——忌耗散克伐

痰湿质者——宜健脾芳香化湿——忌阴柔滋补

湿热质者——宜清热利湿——忌滋补厚味

瘀血质者——宜疏利气血——忌固涩收敛

体质强者——耐受性强——剂量宜大

体质弱者——耐受性差——剂量宜小

肥胖体质者——气血迟涩,对针刺反应迟钝——进针宜深刺量宜大,多用温针艾灸

瘦长体型者——气血滑利,对针刺反应敏感——进针宜浅,刺激量相应较小,多用温灸

③兼顾体质特征重视善后调理

体质与养生

体质偏阳者——进食宜凉而忌热;

体质偏寒者——进食宜温而忌寒;

形体肥胖者——多痰湿,食宜清淡而忌肥甘;

阴虚之体——饮食宜甘润生津之品,忌肥腻厚味、辛辣燥烈之品;

阳虚之体——宜多食温补之品。

高频考题:

下列各项,决定着个体对某些病因易感性的是

A.体质

B.居处

C.气候

D.年龄

E.性别

参考答案:

A

体制因素对某些病因的易感性具有重要意义。如《灵枢·五变》说:“肉不坚,腠理疏,则善病风。”清·吴德汉《医理辑要锦囊觉后编》说:“要知易风为病者,表气素虚;易寒为病者,阳气素弱;易热为病者,阴气素衰;易伤食者,脾胃必亏;易劳伤者,中气必损。明确指出体质因素决定个体对某种病邪的易感性。

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