近日，湖南省出台《关于完善和扩大按病种收付费的通知》，包括完善现行按病种收付费的个病种中的部分病种收付费内容；新增胃息肉等54个病种，其中含带状疱疹等4个中医病种。（12月31日，湖南日报）
从“按项目收费”到“按病种收付费”，这种基本医保支付方式的改革是*和国家在深化医药卫生体制方面作出的重大战略部署。所谓按病种收付费，就是涵盖患者住院期间发生的全部费用，把从入院到出院医疗机构所提供的服务全过程当做一个产品，进行打包，确定预算服务价格，为治疗总花销设置一个“天花板”，原则上不能再另行收费。相比于按项目收费，其对控制医疗成本、遏制医疗费用不合理增长、规范医疗机构诊疗行为、减轻患者负担有着积极的作用。通俗点讲，医院视为餐馆，那么，按项目收费便是点一盘菜给一盘的钱，伙计收入与餐馆收入挂钩，在利益驱动下，存在诱导顾客（患者)点远超过实际需要的菜品，而按病种收付费就相当于自助餐，就餐费用定额，餐馆和伙计自是不愿意送去过多餐品。这样，就能在很大程度上遏制过度诊疗、多开药、多检查等损害患者利益的现象，有效缓解广大人民群众“看病贵”的问题。
病有所医是*的十九大提出的重要民生发展目标。实行按病种收付费是对此民生关切的有力回应，能更好满足人民群众对健康舒适医疗服务的需求。念好这本利及于民的改革经，我们社会各方需积极努力、稳妥推进。
作为主体力量，各级医疗机构应坚持把患者利益摆在首要位置，积极贯彻落实按病种收付费这一改革要求。须严格按照临床路径管理要求，确保医疗质量、合理诊疗。不得推诿患者，不得无故简化诊疗过程或分解住院次数，不得通过处方外购、院外检查或门诊处方、门诊检查等方式转嫁病种规定范围内的医疗费用。同时，应尊重患者知情权，在实施按病种收费前，要将收费标准、另收费耗材、临床路径、进入和退出机制等告知患者。
作为主导力量，*府医保、卫计、人社等相关部门，要在做好顶层设计、加强监管、推动实施等方面下一番“绣花功夫”。以医疗服务合理成本为基础，按照“有激励、有约束”的原则制定各病种收费标准，既要体现医疗技术和医务人员劳务价值，又要更好保障广大患者群众利益。除此之外，还应在逐步扩大按病种收费范围、扎实做好按病种收付费衔接上，因地制宜，积极推进。再者，不断强化对医疗行为的监管，既监医疗费用和是否正当合理合规，又管医疗质量有无减质走样。
实行按病种收付费是一项正在进行当中的改革，改革过程中必定会有新问题新情况新矛盾发生。但这又是一项惠及民生的改革，所以，我们应着力做好，让其真正成为人民群众看得见、摸得着、长受益、实获得的好事乐事幸事。