所谓难治性疾病，是人们对于症状复杂顽固且易复发，并且治疗周期也比较漫长的疾病的通称，比如类风湿关节炎，以及俗称的“老寒腿”等各种慢性疾病，往往因其易迁延、易反复，而对患者的生活造成了长期的影响与困扰。不过与此同时，“难治”并不意味着不能治，或者是无法治愈。近年来，中医药以及中西医结合在应对难治性疾病领域得到了长足发展，通过传承创新中医药精髓，发展全程介入治疗，同时创新研发各种中药新药，人们也越来越多地找到了攻克难治性疾病的希望。近日，新华日报健康客户端对中国工程院院士刘良进行了专访，为我们深入解读了中医药有效应对难治性疾病以及一些重大慢性疾病的“奥秘”所在。
18:05中医治疗难治性疾病注重整体性，需要注意很多层面
对于难治性疾病的治疗，中医药能够发挥怎样独特的作用？刘良院士介绍说，对于很多难治性疾病，中医所主张的是一种整体性治疗，比如类风湿关节炎这个疾病，不仅具有治疗上的整体性，还具有疗程上的长期性，因此也需要患者有耐心和信心去坚持治疗。
刘良院士表示，难治性疾病是现代西医的一种看法，中医具有独特的辨证体系和诊治思路，对于一些难治性疾病的治疗也能够给出相应的方案。他回忆了自己在港澳地区20多年以注册中医身份行医的历程，“那时候很多来找中医的病人，都是西医治疗的效果不太好的，并且在当地中医药没有完整的医疗保险体系，所以在这种情况之下，中医药一定要有疗效，你没有疗效，人们也不会来寻求中医药治疗，病人基本上是实在没有办法了才来找中医。这并不是说西医不好，西医很好，而是有一些疾病的确是难治。”
刘良院士回忆说，有病人来了之后，他经常会叮嘱对方，首先对中医药治疗要有耐心、要坚持：“比如类风湿关节炎，至少要连续治疗两个月到三个月，可能才开始起效。因为是难治性疾病，它需要一定的治疗时间积累才会生效，不要以为西医治疗效果不是很好，找中医马上就神医了，吃几剂药就好了。此外，中药的味道不好，吃几剂就坚持不下去了，这个效果就会不好。治疗类风湿关节炎的国际标准是三个月一个疗程，所以说要有信心去坚持治疗。”
刘良院士说，对于一些重大慢病、难治性疾病，第二个方面就是要很好的配合中医医生的治疗方案，“如果自己又弄了一大堆的其他东西，就把药方的作用都淡化了，这种情况我遇到很多，特别是在广东很多都是自己煲汤水，煲汤水里面喜欢放药材，里面有的药材有可能跟医生开的处方是相反的，不但没有起到辅助作用，可能还有反作用。”刘良院士说，在这种情况之下，作为医生也要很小心，“我经常问病人在家里是否习惯煲汤，然后就要指导他，要根据你的辨证，你的证候类型，你的体质特点，然后去进行食疗。所以讲到这些食疗，也要尽量遵循专业人士的意见。”
刘良院士表示，对于类风湿关节炎来说，第三就是要慎防风寒，“比如现在是热天了，比较潮湿，但是不是在这个热天的话就没有风寒了？像我们的空调冷气，冷气的风口，很多时候类风湿关节炎就是晚上不小心，然后就被冷气的风口对着吹到关节。所以在这种情况之下，就不是说在热天就没有风寒了，病人就需要注意去进行配合好中医的治疗，配合好了效果就会好很多，所以中医治疗实际上是一个总体的概念，不是单一的，不是仅仅给出一个药方或者有一个建议，就能够解决问题。”
辨证论治体系是中医精髓，在应对难治性疾病领域表现突出
刘良院士表示，中医一直强调病证结合，“从我们的*帝内经开始一直在延续，在中医药发展的脉络里面，都是有强调证候治疗的，只是这个病是在古代的时候诊断的病，和现代医学诊断的病有所区别而已。”
刘良院士介绍说，中医的治疗思想主要表现在一种证候治疗学，也就是大家通常所说的辨证论治，明确证候以后，再进行准确的治疗，而不是症状的“症”。“中医所说的‘证’，体现的是疾病的本质，在一个疾病状态下，在不同的体质、不同的环境、受到不同的因素影响之下，出现的一个临床表现的证候群。通过中医的四诊合参、望闻问切，最后分析出来有一个证候，不是单一的症状。所以辨证治疗，它会产生比较好的效果。”他还举例说，“比如说咳嗽，西医就是用镇咳药，有中枢性的镇咳药和外周性的镇咳药，而中医治疗首先就要辨清楚寒咳和热咳，热咳和寒咳的临床表现是不一样的，这个不一样，就不单纯是一个咳嗽的症状。它有不同的寒与热的内在本质。那么治疗的时候就是寒者热之、热者寒之，两种治疗的原则是完全不同的，所以你不能热咳用热药，寒咳用寒药，效果就不好。必须把它分清楚了，不同的证候是寒还是热，就可以带来很好的临床治疗效果。”
刘良院士表示，从现代医学的循证研究来讲，中医辨证也一定有它的内在的科学原理和相应的数据支撑，“我们能够拿现代的多学科的方法，把这些数据呈现出来，然后去找出它的规律，那么就能够提高我们现在的临床的诊疗水平，以及对中医药科学原理的认识。”
发挥中医药诊疗难治性疾病特长，需要探索建立新模式
采访中刘良院士强调，对于中医药诊治难治性疾病，还需要探索建立一个新的治疗模式，甚至是新指南，使其真正对现代医学发挥影响作用，带来很多新的启示。“中医药的研究不单纯是能够促进自己中医药的学科发展，还能给现代医学带来很多新启示，也不单纯是一个药物的开发，它能够提供很多疾病治疗新的模式、新的学说甚至新的靶标，所以也可以促进现代医学很多方面的发展。全世界对中医药的研究越来越