颈椎病现在是个常见病，特别是突然出现肩颈部疼痛不适的时候最先想到的是会不会得了颈椎病了？的确现在长期低头伏案工作会导致颈椎病高发，但是并不是所有的颈部疼痛都是颈椎病，有可能是遭受了感冒，表现出的早期症状，如果这时候仅仅进行牵引，推拿，止痛等治疗，这样的效果并不好，而如果采用中医解表的治疗方法往往会有很好的疗效。
1.奇怪的颈部痛
唐先生喜欢夜跑，前几天的天气比较寒冷，但是也阻挡不了外出跑步，那天跑步的状态不是很好，结束后感觉人很疲乏，早早倒头就睡，可是到了第二天，突然感觉颈部疼痛严重，怀疑前一天睡觉姿势缘故，可能出现落枕了，于是到了一个推拿店进行了推拿治疗。
一个疗程治疗后并没有好转，反而出现颈肩部疼痛加重，之前还可以活动一下颈部，推拿治疗后整个肩背部酸胀疼痛明显，实在受不了折磨自己吃上止痛药，可是几个小时的止痛效果一消失，颈部的疼痛感再次袭来。
因为长期需要伏案工作，考虑可能这次颈椎病犯了，再说没有休息好的缘故，症状所有加重，医院检查，拍片后发现颈椎的生理弧度的确减少了，进一步磁共振检查，仅仅发现轻度的椎间盘突出，现在影像学表现没办法解释这么严重的颈痛问题。
2.唯一的线索
肩颈部疼痛严重，局部的肌肉也是非常紧张，适当用点热敷或者用上止痛药可以缓解，种种的迹象表明唐先生还是已经颈椎病的问题，可是为什么相应的药物治疗没有特别有效呢？仅仅只有改善？同时拍片检查也没有提示严重的压迫问题，那到底问题出在哪里？
当他来到我门诊的时候感觉到一丝丝警觉，会不会其他内脏的问题，比如心梗的早期可能会出现颈肩部的问题，或者其他难以用现有的检查结果可以解释的问题，各种思绪不断回旋在大脑里。正在这时候他的一个微妙的动作提示了我，唐先生坐着的位置正好正对着窗户，他突然起身挪了下位置，说了句：“这里有点冷”。
“之前怕冷怕风吗？”“我体质很好的，之前洗冷水澡都可以，不知道为什么近期有点怕冷了”突然间意识到他的问题不是仅有的颈椎病了，其中的恶寒怕冷不就是中医典型的表证吗？中医表证就会有颈肩部疼痛，严重的还会有全身的疼痛，这时再仔细去体会他的脉象，的确偏于浮脉。仅仅的怕冷但是不出汗，中医认为就是感受了寒邪，导致了这一系列的症状，根据这个特点就给了葛根汤加减进行治疗，三帖的中药解决了他严重的颈痛问题，着实也让我感受到中医辨证治疗的魅力。
3.思考
中医治病关键在于辨证，每个病人的情况不一样，不是说一张方子就可以治疗所有的疾病，比如说颈椎病都可以采用一张方子解决问题，每个人不一样的，唐先生出现这样的问题是可以追溯的，前段时间的夜间跑步，可能是受寒的原因，加上他本身体质较好，感受寒邪后被完全郁闭在体表，进退两难，从而导致病程延长，当发现其中的主要矛盾用采用葛根汤进行解表疏风治疗，最后通过发汗的办法将体内的寒邪排出体外，最终解决颈部疼痛的问题。