临床辨证这四种性，比如说寒湿性，腰疼。伴有腿疼，酸胀、麻木。伴有腿疼，酸胀，麻木。怕凉、怕风，怕潮湿，如果是阴雨天，就疼痛加重。当然了，我们要根据他的舌苔脉象一看，舌苔白的白腻苔，往往是陈脉、细脉都有可能。寒湿性战这种腰腿疼的比例呢，比较高，一般能占到百分之六七十，这种如果治疗，那肯定是散寒祛湿为主了。
第二种气滞血瘀型，或者叫淤滞性，比如说经常体育运动锻炼，或者慢性劳损导致身体，有气滞血瘀。
第三种炽热性，它这个腰疼得很剧烈，像火烧火燎的一样，而且呢性格急躁，一看他的脸色通红，疼起来是发脾气，烦躁，这种病人往往有糖尿病病史，或者有高血压病史，清热解*，化湿通络，对他进行治疗用方以后效果才会好。
第四种，肝肾亏虚型，尤其是老年人，他这种疼痛了，腰疼，腰酸，背疼或者老是酸疼，走路无力。有的人呢，就特别的怕寒怕冷，有的人呢，就是早期无力，像这种往往是肝肾亏虚那就跟肝肾壮筋骨，所以对于这个腰腿痛的中医治疗是一定要辨证分型，一人一方辨证用药，效果才会迅速变好。