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TUhjnbcbe - 2024/3/5 16:54:00

第一句话:治上焦如羽,非轻不举。

我有一个亚急性甲状腺炎的女性患者,颈部甲状腺疼痛感很明显,伴有阵阵发热。西医上,一般会建议使用非甾体抗炎药对症治疗,如果病情严重则需要口服糖皮质激素。她的情况就是,口服双氯芬酸止痛效果不明显,想要服用激素治疗,又担心激素的副作用,竟然陷入两难的境地。于是她找我来开中药调理,我给她进行了详细的望、闻、问、切四诊,最终采取清热解*,活血化瘀的方法来治疗她颈部的肿痛。用了金银花,连翘,蒲公英,野菊花,当归,丹皮,赤芍药,玄参,甘草等。可是患者服用了两周之后,仍然颈部疼痛,发热还是发热。于是我遵循古训:“治上焦如羽,非轻不举”的原则,减少了金银花,连翘,当归等药物的用量,加了些荆芥,牛蒡子,蝉蜕,薄荷入药,并嘱咐患者不要煎煮太久。

患者服用了三副后,果然发热退了,颈部疼痛明显改善。

我得到的结论是:治疗上焦病证要以轻清升浮的药物为主,因为只有轻浮上升之品才能达到在上的病位,同时用药剂量也要轻,煎煮时间也要少,不要过用苦寒沉降之品。

第二句话:治中焦如衡,非平不安。

我有一个脾胃功能不好,湿气很重的患者。他平时腹胀乏力,身体困重,口中粘腻,大便不成形。我给他进行了详细的望、闻、问、切四诊,初步考虑是:脾虚湿困。用了*参,白术,茯苓,苍术,陈皮,厚朴,炙甘草等药物健脾除湿。患者有一点点效果,但并不是理想中的那种改善。于是我遵循古训:“治中焦如衡,非平不安”的原则,加了芳香化湿的药物藿香,豆蔻,砂仁和渗利水湿的药物薏苡仁,泽泻,滑石等。患者服用后果然效果胜似从前。

我得到的结论是:治疗中焦湿性病证,要注意上下分消,升脾降胃,不可偏治一边。

第三句话:治下焦如权,非重不沉。

我有一个肾气亏虚的患者,他平时腰膝酸软,体倦乏力,头晕耳鸣,遗精早泄。寻求了很多补肾的方子,效果都不能称心如意。我给他进行了详细的望、闻、问、切四诊。考虑肾气亏虚,精关不固。用了*参,熟地,山药,山茱萸,莲子,芡实,金樱子,桑螵蛸等药物治疗。患者服药后病情如前,于是我遵循古训:“治下焦如权,非重不沉”的原则。把熟地的用量加了数倍,并用了收纳肾气,沉潜走下的胡桃肉,五味子,灵磁石,牡蛎等,嘱咐患者药物久煎。半个月后,患者的病情终于有了实质性的好转。

我得出的结论是:治疗下焦病证要注意使用重镇平抑、厚味滋潜之品,使之直达于下。

让我们把这三句话合起来:治上焦如羽,非轻不举;治中焦如衡,非平不安;治下焦如权,非重不沉。

说这三句话的人是我国清代的温病学家吴鞠通。他创立了中医学治疗温病的“三焦辨证”体系,对后世发热性传染病的防治发挥了巨大的作用。如果说张仲景是中医学的泰斗,那么吴鞠通就是温病学的巨匠。两人合称“两相羽翼”,一起照耀千古,流芳百世!

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