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TUhjnbcbe - 2024/3/14 17:17:00

分享临证10余年个人感受,希望可以对你有所帮助

在大学中学到中医知识,运用到临证时有什么感受?不知道是否有和曾经的我感同身受的朋友。出了校门,步入临床,把学校学习的知识应用的时候才发现无从下手,遇到患者往往感受到既像此证,又像彼证,甚至感觉相互矛盾的证型在同一人身上所出现,抓主证用方遣药,一部分往往不能到达预期,到底是哪里出了问题?直到遇到第三任院长,要求我们背诵伤寒论原文及学习中医古代经典才慢慢找到感觉,现将自己学习经历感受分享给大家,希望对初出校园迷茫的你有所帮助。

1、认可中医,相信中医

个人认为这是学好中医第一步,既然不能够认可,当然也不会相信,继而更不可能学习好中医。

记得实习的时候,一直轮转的是西医科室,一位老师曾说总要给中医留一口饭吃,当时心中说不出的凄凉感,致使我10年来仍不能将这句话忘却;中医是科学的,他的科学是建立在自己的理论体系上,而很多人确拿西医的科学来评价中医,这是不公平的,没有可比性的评价。

我大学期间学习的中西医专业,步入临床10余年来,唯一感受到中医与西医可以结合的地方只有一点,同时运用时可以增强疗效,缩短病程,而对于理论、诊断、用药确实牛马不相及,或许有人会说,西医研究某中药可以治疗或改善什么疾病或症状,我不否认这点,但是某中药是否对此种疾病或症状的每个人都有效?他不可能像西医一样,一个药物的适应症对每个相同疾病的人都有效。中医就是中医,西医就是西医,理论知识各自独立,没有任何联系。运用中医时忘却西医的所有东西,这样才能够学好中医、用好中医。

2.多看古籍,少看教材

现代教材学科、疾病分类清晰,易懂易学,它来源于中医余年的丰厚文化,是对前人知识经验的高度归纳与概括,就像一颗大树的枝干,但往往缺少了枝叶填充,使人学习时知其然,临证时不知其所以然,不知该如何下手,而学习中医古籍就是补充枝叶最好的方法。

现在比较流行和推崇的就是学习《伤寒论》,可《伤寒论》词义深奥,难懂难学,且不易坚持。我自己感受是先学习吴鞠通的《温病条辩》,距离现代较近,字意变化不大且吴鞠通自述自注,容易理解和学习。《温病条辨》是《伤寒论》温病部分的补充,历代医属大都与《伤寒论》中相关问题作比较,学好了温病条辩对学习《伤寒论》有很大帮助。而且个人感觉,随着时代发展和生活条件提高,《温病条辨》中所讲疾病似乎更贴合于现代临床,特别是湿温病一篇。

3.坚持学习,孜孜不倦

古代先贤,半日临证,半日读书,不断学习,不断分析经十几,甚至几十年才可成为大家,可见中医的成长之路多么漫长。愚之感受,多读古书,往往在一段话或一句话不经意间明白了之前困扰很久的问题,使人有种豁然开朗的感觉。

4.推荐学习书籍

先学习《温病条辩》,继而清代书籍如:陈秀园、*元御所著系列书籍,再而近代名老中医书籍如:刘渡舟、胡希恕、蒲辅周等名家书籍及医案,我个人总结了学习中医的三个阶段:一、看山是山,看水是水;二、看山不是山,看水不是水;三、看山还是山、看水还是水;希望我所述的东西对大家有所帮助,共勉。

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