“我在慢病管理中心看病有10年了，这里的医生、护士和社工就像自己家里人一样，中秋有活动，当然要来和大家聚一聚了。”9月17日上午，在中秋佳节来临之际，医院大德路总院的慢病管理中心的新老病患及家属、医生、护士和医务社工齐聚一堂，举办了一场中秋茶话会公益活动。
记者了解到，该院慢病管理中心开设的中医特色慢病管理门诊至今已有10多年，为众多老年人综合治疗慢性疾病，改善晚年生活质量提供了很多帮助。病患之间、家属和照顾者之间也得到了一个互相交流取暖的平台。
活动现场，在护士的带领，老病友们一起做起了手指操。随后，病友们还分享了自己在慢病管理中的体会和经验，糖友梁姨向大家分享自己刚患糖尿病时的感受，“身体有好多不适的症状，对生活失去了信心，再也不能‘想食就食’，失去了人生乐趣”，加入慢病管理后，梁姨认真学习糖尿病知识，她说，“现在我的血糖稳定，我觉得糖尿病不再可怕了，也有信心面对生活，活出自己的风采”。还有其他病友向大家分享自己在便秘、睡眠、运动方面的经验，更有病友向大家展示了自己的才艺……他们用自己的慢病管管理经历激励病友们的抗病信心，用阔达的生活态度告诉大家，即使患病也依旧要对生活保持热爱。
活动的最后，大家把健康心愿写在心愿卡上，“在未来一年的慢病管理中，我希望我变得更加自律/乐观/能控制血糖/学习更多慢病知识……”，为自己慢病管理之旅定下小目标。慢病管理路漫漫，相信在医护患社的共同努力下，“同路人驿站”的老年慢病病友们将一起成长，更坚定信心和勇气来面对疾病。
慢性病整体调理中医有办法
老年人身患多种慢性病，该如何整体管理身体健康？不同服法的各种药物怎么才能不遗漏错服？药物作用“打架”了怎么办？如果有一个综合诊室能整体把握，不用在不同病种的医生、诊室间来回跑腿，就最理想了。中医的整体调理在这里就显示出优势了。
记者了解到，早在年，结合中医“治未病”理论与现代医学的慢病管理理念，医院率先成立了有中医特色的慢病管理门诊。在这个中医慢病门诊，不但有多学科合作的团队出诊，还会定期开展多种形式、多维度的咨询教育、集体门诊、健康讲座、网络交流等公益性的病友活动。通过这些医患、患患沟通平台，为病友提供专业的药物治疗方案、营养治疗方案、运动治疗方案，传授疾病药物常识、营养管理技巧、中医药膳搭配、心理情绪调整、中医养生方法等方面的知识，将病友培养成自我管理疾病的“高手”。此外，由于不少慢病病友的发病与不良生活方式相关，且多为老年病人，医护团队在管理病人的同时，也培训病人家属、照顾者，让慢病病人得到更全面、细致的照护。
医院慢病管理中心主任程兰主任医师介绍说，在这个慢病门诊，主要以提升患者对疾病的自我管理能力为中心，以健康教育和终身随访为服务基本点，以达到延缓疾病进展，降低医疗费用，提高生命质量为目标。通过12年的摸索与实践，已经从1个专病（慢性肾脏病）扩展到25个专科，40个病种。建档人数4万余人，实际管理人数（活跃病人数）约3万人。
探索：医务社工为老年慢病人提供帮助
老年慢性病患者群体庞大，社区管理和社会支持也很重要。今年7月，一项由广州市启创社会工作服务中心实施、依托医院慢病管理中心与医院医务社工服务项目联合打造的“同路人驿站”慢性病老年人健康管理支持计划正式启动，作为广州市社会组织公益创投活动医养结合类资助项目之一，这一公益项目以老年慢病健康管理为核心，通过医护人员、医务社工以及自我疾病管理能力良好的病人共同合作，重点