迄今为止，国家通过一系列的政策，表明要深度推进医养结合，让「老有所医」、「老有所养」。从《关于进一步推进医养结合发展的指导意见》等文件，到15分钟居家社区养老服务圈等实践，都在强化基层「医养」功能的实现。
老龄化时代下，「医养结合」有哪些理念内涵，具体落地时遇上什么难题，又有何种实践和探索经验？
在上海，26岁的王程是杨浦区社会福利院一名养老护理员，每天数十次扶抱老人，为他们翻身、喂饭、换纸尿裤，做全身清洁和更衣，一天工作10小时以上。
社区福利院是社会福利事业机构收养因年老、疾病、生理或心理缺陷而丧失劳动能力、出现生活困难的人，尤其是老者。
像王程这样的受过专业教育的养老护理员，就在那里为老人们扎尿袋、喂饭，从事一线护理员的工作，之后，他又承担起相关管理工作，包括制定护理员工作计划、确立考核制度、细化护理操作规范等等。
人终有一老，总有一天，身体会像一架年久失修的机器，机能慢慢衰退，许多疾病成为了我们的「朋友」。慢性病、失能、半失能、失智、半失智等，都可能慢慢出现。
据相关数据显示，在中国，就超过1.9亿老者患有慢性病，约万老者属于半失能、失能状态。然而，很多大病康复期、慢性病老人往往无法在传统养老模式中得到良好照料，「医养结合」的呼声越来越高。
「医」与「养」打配合，并不新鲜
医养融合，自古就有。
在传统中医的理念中，「医」与「养」合二为一，素来打配合惯了。秉着「天人合一」的整体论，从养生入手，疗愈身体疾病。
现代医学则针对疾病和人的生物学特点，将医学细分为不同门类，诸如预防医学、临床医学、康复医学，深入推进医学实践，但万变不离其宗，都是为了恢复患者的健康，都是「医中有养，养中有医」。
随着老龄化趋势加强，将「医养结合」服务于老年人，一切都显得如此顺理成章。
传统的养老院，重「养」轻「医」。不过，在运行的过程中，因为实际需求，探索出功能分区，注重护理功能。以杨浦区社会福利院为例，能自理的老人一般住在有公共设施的低楼层，失能失智老人住在高楼层的「专护区」，有专门的护理人员对其进行护理。
但即便如此，还远远不够。据统计，截至年，在我国注册登记的养老机构2.97万余家，其中「医养结合」机构家，占比不足13.5%。
医养结合，有哪些可探索的空间？
简言之，加大现代医学成果及相关服务在养老任务当中的比重，以医疗为保障，以康复为支撑，边医边养、综合治疗。
首先是，利用医学上日趋精细化的检查检验方式，尽早将重症扼杀于摇篮之中，防患于未然。
例如，老龄化时代下，我们的长辈是否有罹患重大疾病的先兆，相关疾病能否在发病早期就得到识别，相关必要的检查、治疗、康复训练，是否能够匹配？
又例如，过往疾病是否转归，长期以来的「疾病朋友」能否及时得到评估和观察？这些都可以通过先进的医学检验技术和手段得到答案。
其次，可以考虑将康复医学的理念和治疗手段融入医养工程。罹患不同疾病亟待康养的那部分人，可以引入康复治疗手段，诸如物理治疗、作业治疗、言语治疗、心理康复、传统康复治疗、康复工程等等，让他们恢复如常的生活。
再次，适当使用医学服务和技术，进行安宁疗护。减少患重症的老年人的痛苦，尤其是对于罹患难以治愈疾病的老人，让他们安详地度过人生的最后阶段。
同时，用体贴入微的「康养」，润物细无声地呵护着身体不适的老者。
例如，提供保健诊疗、护理康复、心理精神等各方面的支持。
又例如，及时配送相关药物、上门巡诊等，又或是，使用床头一键呼叫器、智能健康监控设备等，让「互联网+医疗」、「互联网+护理」等模式惠及更多老年人。
如此一来，既重「医疗」，又重「康养」，这样的理念，倘若能够在广袤的中国大地上扎根，开出绚烂之花，就能芬芳每一位老者的晚年世界。
然而，现实似乎还不尽如人意，尚有许多问题需要探索与解决。
15分钟，医疗「飞」入寻常百姓家
受中国传统文化的影响，许多老人家更乐意在家庭含饴弄孙，颐养天年。离开家庭前往陌生的机构养老，对他们来说是个挑战。
据相关统计，中国的老年人大多数都在居家和社区养老，形成「」格局，即90%左右的老年人都在居家养老，7%左右的老年人依托社区支持养老，3%的老年人入住机构养老。
强化医养结合的社区基础服务设施建设，是国家在今年的《关于进一步推进医养结合发展的指导意见》中提出的工作重点之一。将医疗卫生服务延伸到社区与家庭，完善相关配置，匹配相应的人才团队，也最契合当下需求。
基于此，「15分钟居家社区养老服务圈」的提法值得