青春痘，是小病，但是事关“面子”问题，大家都很重视，近期经常有病人问起，青春痘中医是否有办法治疗，笔者也做了一些研究，也治疗了不少患者，效果还算不错，就一些初浅的经验和大家分享。青春痘，医学名“痤疮”是一种累及毛囊、皮脂腺的慢性炎症病，好发于青少年颜面部位，临床上以面部的粉刺、丘疹、脓疱或结节、囊肿为特征，中医称肺风粉刺、酒刺、风刺等。对本病的辨证论治主要依据《医宗金鉴》中记载：“此证由肺经血热而成。每发于面鼻，起碎疙瘩，形如黍屑，色赤肿痛，破出白粉汁。宜内服枇杷清肺饮，外用颠倒散，缓缓自收功也。”
一，青春痘的病因和病机
中医学认为青春痘致病有风热、湿热、热*、血瘀、痰郁等多种形式。下面主要从热、郁、痰三方面总体概括青春痘的病因和病机。
1、以热立论，机体外感热邪，或脏腑实热，蕴郁肌肤，不得外泄，薰蒸面部为患。火热同源，热甚则化火化*，发于面部则皮肤鲜红、灼热；热盛灼烁肌肤，热盛肉腐，故有脓疱、糜烂、疼痛。
2、湿邪包括内湿与外湿。
外湿是指自然界之湿气。内湿多由过食膏粱厚味、过度饮酒等所致。湿邪蕴而化热，使热邪更甚。
3、本病也可由饮食不节，过食肥甘厚味，脾胃湿热蕴结，复感邪*而发病。病情反复发作，日久气滞血瘀痰凝，则出现结节、囊肿或瘢痕。
二，青春痘的辨证论治
辨证分型是中医治疗疾病的特色，由于没有统一的标准，各家说法不一。下面主要从中国人不同体质类型对青春痘患者进行辨证论治。
1、阳虚型青春痘：阳虚体质之人最易感受风、寒、湿邪，邪气内郁于营，气血运行不畅，滞于肌表，轻为粉刺，郁于皮间重为疮。此种体质类型的人愈后易遗留瘢痕，治疗以温补脾肾为本。
2、阴虚型青春痘：阴虚火旺为痤疮最基本、最关键的病理机制，为发病之本，临证以养阴清热为主。
3、气郁型青春痘：很多痤疮患者初病和加重都因心情郁闷，气郁不舒，所致津液受损引起。肺主皮毛，与大肠互为表里，大便不通，郁热循经上行，扰于颜面、胸背易酿为青春痘，本证以疏肝为要。
4、血瘀型青春痘：人体面部血络丰富，皮肤薄嫩，瘀血挟热凝滞于面部，遂发痤疮，多结节，坚硬疼痛。
5、痰湿及湿热型痤疮：此类湿浊体质之人，皮肤油腻不爽，皮损为丘疹、脓疱、囊肿，红肿疼痛，迁延不愈。治当清化湿热、消痰散结为主。
6、气虚型青春痘：气虚不能载津血上乘，毛窍失养，无力透邪外出，肌肤干燥粗糙敏感。临证在益气和血基础上缓解。
7、特禀质青春痘：特禀质类型之人由于先天禀赋不足和禀赋遗传等因素，较其他体质之人更容易过敏，此类患者多易留有瘢痕，因此，治当益气固表，补血养颜为主。
总之，青春痘可因不同的体质类型区分出不同证型，应用不同的治法，但是该病病机复杂，在治疗过程中不可偏执一法。应在明确致病体质类型的基础上，辨证论治，内外兼顾，标本同顾，乃是切中疾病要害之法
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