妇科
病例一
32岁女性,停经8+周,无诉特殊不适,查超声提示:宫内妊娠约5周,考虑胚胎停止发育可能。患者既往自然流产1次。
病例二
37岁女性,月经1-3个月一行,量少,无生育要求,查性激素提示卵巢功能减退。
病例三
35岁女性,平素月经尚规律,备孕1年多仍未怀孕,查性激素亦提示卵巢功能减退。
注
意
!
以上情况均可能与染色体异常有关。
01
复发性流产
妊娠未达到28周、胎儿体重不足g而妊娠终止者称为流产。自然流产主要病因有胚胎因素、母体因素、父亲因素和环境因素。而胚胎或胎儿的染色体异常是导致自然流产的常见原因,其中早期流产(妊娠12周前)中约占50%-60%,中期妊娠流产(妊娠12-28周)中约占1/3。
复发性流产(RSA)是指连续发生2次及以上的自然流产,其中大多数为早期流产。对于复发性流产患者建议夫妇进行外周血及流产物的染色体检查。
02
早发性卵巢功能不全
早发性卵巢功能不全(POI)是指女性在40岁以前出现的性腺(卵巢)功能减退。主要临床表现如下:
POI的发病原因很复杂,约一半是原因不明的,另外还有免疫因素、遗传因素、医源性因素、病*感染等。
其中遗传因素约占20%,可进行染色体核型分析及POI常见基因检测明确是否有异常。
检测意义
筛查致病基因,早发现,早干预;进行生育指导。
不适用人群
①自身免疫性疾病,如系统性红斑狼疮、甲状腺功能亢进、甲状腺功能低下等;
②医源性卵巢损伤,如卵巢手术史、卵巢肿瘤放疗化疗;
③有明确精神、心理疾病患者。
(图片来源于网络)
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