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TUhjnbcbe - 2022/10/28 21:37:00
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有位叫汪昂的80岁老中医,整合古方编著了一本《汤头歌诀》,影响颇为广泛。本书选录名方条,分为20类,用七言诗体编成歌诀,将每个汤剂的名称、用药、适应证、随证加减等都写入歌中,内容简明扼要,音韵工整,一时成为医界的美谈。

汪昂(-),字讱庵,初名恒,安徽休宁县城西门人,曾中秀才,因家庭贫寒,遂弃举子业,立志学医。他苦攻古代医著,结合临床实践,经过30年的探索研究。编著有《素问灵枢类纂约注》《医方集解》《本草备要》《汤头歌决》等。均为后世中医学者必修必读的经典。

古时行医,除了靠艰苦摸索和实践之外,主要靠翻查书简。但如将常用方编成专书悬于肘后以备查考,十分不方便。于是方剂歌括应运而生。最早把中医方剂编撰成歌诀的人已无从而知。

最初编成口诀在医家之间相互传播,后来不断的总结改良为歌诀。在明清之交,汪昂编出《汤头歌诀》一书,“始称善本”。在其之前尚有明朝医家李埏《医学入门》,一书中除包含历代医家传记、保养、运气、经络、脏腑、诊断、针灸等内容外,还采取文、诗混杂方式,在列述方剂内容时单将药名编成歌括以助记忆。这可视为《汤头歌诀》的前期形态。其后陈修圆父子又将时方和长沙方(经方)束为歌括,在文学性上较汪大进一步,因而迅速流传大江南北。但汪氏《汤头歌诀》选方范围广泛,方剂代表性、实用性强,又首创“以法统方”分类法,编排合理。其歌诀文学性虽然逊于陈本,仍被广泛采用。尤经近代名医严苍山增辑、北京中医学院加注后多次刊行,遂成为发行量最大、影响最著的版本。其“销数为各种医书之冠”“与唐诗三百首之被读者欢迎有一样的价值”。它为培养有清以降中医临床医师建立了不可磨灭的历史功绩。

汪昂的重大贡献,还在于他创立了一系列正确编歌原则。其中最重要的一条,由中医大师秦伯未作了简明提炼:“此书借诗之体,作记事之珠,数语之中,方名立、药品具、病证彰,因病以求方,因方而举药,诚有如探囊取物,而无苦心搜索之憾,”

并且在许多中医大家的认识里面,中医基本功的内涵已经达到一个共同的认识,汤头和药性是基本功的基础,四大经典著作则是基本功的深化。结合当前中医学院需要学习的科目,主要可以分成这两个层次,一是被许多医家称为最基本的基本功的“汤头”和“药性”,也就是我们现在的中医基础学科《中医基础理论》、《中医诊断学》、《中药学》、《方剂学》等内容;一是更深层次的中医基本功,就是我们需要学习的中医经典学科,《伤寒论》、《金匮要略讲义》、《温病学》等中医临床基础学科。

基础知识书籍要勤读牢记,各家学说要博览兼收,经典著作要精读深思,真正做到一步一个脚印,扎扎实实地把书读通弄懂。惟有如此,中医振兴方有力量之源。

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