现在是夏季，我常常遇到一些糖尿病患者，本身就是比较怕凉，特别是下肢寒凉，有些糖友跟我说，“大夫，虽然现在已经是夏天了，三十多度，别人穿背心短裤都热，我还得穿个长裤、披肩外套，要是到了阴凉的地方、或者有点过堂风，就感觉身上凉嗖嗖的，两条腿都特别凉。”
其实发生这种情况的原因有很多，那么今天我就来跟大家具体分析分析。
第一种情况，如果以寒凉和疼痛为主。
糖尿病患者如果出现这种寒凉，就是比较重了。这往往是由风寒湿邪聚合侵入人体，时间长了之后，寒气凝滞，气滞血瘀所导致的。
这类患者的风、寒、湿都比较严重，往往稍微受到一点风，或者是少穿了一点都不行，不仅感觉寒凉，而且还伴有疼痛感，有的疼痛甚至比较剧烈，让人难以接受。
那么针对这类患者呢，我们就要用到祛湿散寒的药物，比如附子、肉桂等等，而且还要加上温阳活血的药物，比如当归、鸡血藤等等，这样才能既祛除风寒湿邪、又缓解气血凝滞的问题，散寒止痛。
第二种情况，只是稍微觉得有点凉。
这类糖尿病患者的症状较轻，身上的凉、寒没有那么重，但是总感觉下肢无力，身上也没有劲儿，什么都不想做，那这种通常是属于脾虚湿盛型。
中医讲“脾主四肢肌肉”，当脾虚的时候，四肢就没有力量，而且脾虚则无法运化水湿，水湿困重，糖尿病患者因此就会觉得浑身沉重、没有劲儿。
那么针对这类患者，就要以温补脾阳为主，兼祛湿。
第三种情况，不光是下肢寒凉，膝盖也感觉非常凉。
有些男性糖尿病患者呢，不仅有这种情况，还有阳痿、早泄、夜尿频多、小便清长等问题，那么这类患者就属于肾阳虚，中医调理就应该围绕温肾、壮阳、散寒、祛湿展开。
除了附子、肉桂，还可以巴戟天、锁阳等药材，如果下肢寒凉疼痛的症状比较严重的话，还可以用独活、寄生等药材，补肝肾、强壮筋骨、祛除风寒，起到温肾、散寒、强要、健脊的作用。
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